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直径超过10毫米的尿道结石通常建议手术治疗。尿道结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石,利用体外产生的冲击波聚焦后击碎结石,碎石后需配合药物排石治疗,常用药物有排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,术后可能出现血尿、感染等症状,需预防性使用抗生素。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道置入肾镜碎石取石,可能与解剖异常、代谢性疾病等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
4、开放手术适用于复杂性结石或合并严重解剖畸形,通过外科切口直接取出结石,可能与长期尿路梗阻、反复感染等因素有关,通常伴随肾功能损害、脓尿等症状。
术后建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助残存结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。