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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品。该方法适用于结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物镇痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。结石移动可能引发肾绞痛，表现为腰部剧痛伴恶心呕吐。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、位置等因素有关，通常需重复进行2-3次。
4、手术取石经输尿管镜取石适用于顽固性结石或合并感染的情况。手术适应证包括结石直径超过20毫米或伴有肾积水等并发症。
急性发作期间建议保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应立即就医。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
