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宽关节滑囊炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液等方式治疗。宽关节滑囊炎通常由过度劳损、感染、外伤、免疫因素等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免爬楼梯或下蹲动作,可使用拐杖分担患肢负重。慢性期可进行关节活动度训练,防止肌肉萎缩。
2、物理治疗超短波治疗可促进炎症吸收,每日1次连续5-7天。红外线照射能改善局部血液循环,每次20分钟。冷敷适用于急性肿胀期,每次15分钟。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,糖皮质激素如曲安奈德注射液适用于顽固性炎症。抗生素需在细菌感染时使用。
4、穿刺抽液对于积液量大的患者,可在无菌操作下穿刺抽吸滑液,同时注入利多卡因与糖皮质激素混合液。反复发作者可考虑滑囊切除术。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免长时间保持跪姿或盘腿坐位,运动前充分热身。若保守治疗3个月无效或反复发作,建议骨科就诊评估手术指征。
颈椎疼痛不能活动可通过热敷理疗、颈部肌肉锻炼、药物治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎活动受限通常由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎不稳等原因引起。
1、热敷理疗使用40℃左右热毛巾敷于颈后部,每次15分钟,每日重复进行。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适合长期伏案工作导致的肌筋膜疼痛。
2、颈部肌肉锻炼进行颈椎屈伸、侧屈及旋转的等长收缩训练,每组动作保持5秒。肌肉锻炼能增强颈椎稳定性,改善因颈肌无力导致的代偿性僵硬。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏。非甾体抗炎药能缓解神经根水肿,肌松剂可改善肌肉痉挛,贴剂适用于局部压痛明显者。
4、手术治疗对于合并脊髓压迫或顽固性神经根症状者,需考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。手术适应证包括椎管狭窄超过50%或存在进行性肌力下降。
急性期应避免突然转头动作,睡眠时选择高度适中的枕头,长期使用电子设备者建议每1小时活动颈部。若出现上肢麻木或行走不稳需立即就医。