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股骨头坏死建议挂骨科或关节外科就诊,常见病因包括长期酗酒、激素使用、髋关节创伤及血液供应障碍等。
1、骨科骨科是处理骨骼疾病的常规科室,股骨头坏死早期可通过X光、核磁共振确诊,典型表现为髋部隐痛、活动受限。
2、关节外科关节外科专攻关节病变,中晚期患者可能需要关节置换手术,伴随跛行、下肢缩短等症状时建议优先选择该科室。
3、康复科术后或保守治疗阶段可转诊康复科,通过物理治疗改善关节功能,但需排除病理性骨折等并发症。
4、疼痛科针对顽固性疼痛患者可联合疼痛科会诊,采用神经阻滞等缓解症状,但需明确疼痛是否与股骨头塌陷相关。
确诊后应避免患肢负重,控制体重并补充钙质,遵医嘱定期复查影像学评估病情进展。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。