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坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起。
1、腰椎间盘突出:椎间盘髓核压迫神经根导致放射性疼痛,表现为下肢麻木或无力。可通过物理治疗缓解,药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片。
2、梨状肌综合征:臀部梨状肌痉挛压迫坐骨神经,常伴随臀腿牵拉痛。热敷和拉伸有助于改善症状,药物可用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、维生素B1片。
3、腰椎管狭窄:椎管容积减小压迫神经,行走时症状加重。需避免久站久坐,严重者需手术减压,药物推荐依托考昔片、普瑞巴林胶囊、腺苷钴胺片。
4、脊柱肿瘤:肿瘤占位压迫神经引发持续性疼痛,可能伴随体重下降。需影像学确诊后行肿瘤切除,镇痛可用加巴喷丁胶囊、曲马多缓释片、甘露醇注射液。
避免久坐及腰部负重,急性期卧床休息时保持膝关节微屈,症状持续需及时进行磁共振检查明确病因。