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左侧肾上腺略增粗可能由生理性增生、肾上腺皮质结节、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生症等原因引起,需结合影像学与激素检查进一步评估。
1. 生理性增生长期压力或应激状态可能导致肾上腺暂时性增粗,通常无须治疗,建议通过减压训练和规律作息改善。
2. 肾上腺皮质结节可能与局部组织异常生长有关,通常表现为无功能结节,若伴随高血压或低血钾需排查醛固酮瘤,可通过甲磺酸多沙唑嗪、螺内酯等药物干预。
3. 肾上腺腺瘤多为良性肿瘤,可能与基因突变或激素刺激相关,常见皮质醇或儿茶酚胺分泌异常,需根据功能选择腹腔镜切除术或药物控制。
4. 肾上腺皮质增生症先天性酶缺陷或垂体ACTH过度分泌导致,表现为库欣综合征或先天性肾上腺增生,需氢化可的松替代治疗或垂体手术干预。
发现肾上腺增粗应完善血浆肾素、醛固酮及皮质醇检测,避免高盐饮食并定期复查影像学。