健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
牙髓炎可能由龋齿未治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、牙齿过度磨损等原因引起，可通过根管治疗、药物镇痛、牙髓摘除、拔牙等方式治疗。
1、龋齿未治疗深龋导致细菌侵入牙髓腔引发炎症，表现为自发痛或冷热刺激痛。需清除腐质后行盖髓术或根管治疗，镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。
2、牙齿外伤撞击或咬硬物造成牙髓暴露，出现咬合痛或牙齿松动。需进行牙髓活力测试后选择活髓切断术，急性期可使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、洛索洛芬钠片控制感染。
3、牙周病逆行感染重度牙周炎导致根尖孔感染，伴随牙龈脓肿和叩击痛。需进行牙周基础治疗联合根管治疗，抗生素可选择头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、阿奇霉素片。
4、牙齿过度磨损长期磨牙或酸蚀导致牙本质暴露，引发放射性疼痛。建议佩戴咬合垫保护牙齿，严重者需行根管治疗，镇痛可用塞来昔布胶囊、氨酚双氢可待因片、氟比洛芬凝胶贴膏。
日常避免咬硬物及过冷过热饮食，定期口腔检查可早期发现牙体疾病，出现持续牙痛应及时就医评估牙髓状态。
牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征，判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收：牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现，早期呈水平型吸收，进展期可见垂直型或凹坑状吸收，骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽：正常牙周膜宽度约0.2毫米，炎症时可达0.5毫米以上，表现为围绕牙根的透射带增宽，提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失：牙槽窝内壁的致密白线（硬骨板）中断或模糊，表明破骨细胞活跃导致骨质破坏，常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变：多根牙根分叉区出现透射影，按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度，提示牙周支持组织严重破坏，需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查，牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化，配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。
.jpg)
