健康知道
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牙齿隐隐作痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂或牙髓炎引起，通常与口腔卫生不良、牙齿磨损、冷热刺激或细菌感染等因素有关。
1. 口腔卫生不良刷牙不彻底导致牙菌斑堆积，可能引发牙龈红肿或龋齿。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，必要时可遵医嘱使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液或西吡氯铵含片辅助清洁。
2. 牙齿磨损长期咀嚼硬物或磨牙症导致牙釉质损伤，暴露的牙本质对冷热敏感。可佩戴咬合垫保护牙齿，医生可能推荐使用脱敏牙膏、氟化钠甘油或玻璃离子水门汀进行脱敏治疗。
3. 牙周炎症牙龈炎进展为牙周炎时，可能出现牙齿松动伴隐痛。多与牙结石刺激有关，需进行龈下刮治，临床常用药物包括甲硝唑片、多西环素胶囊或米诺环素软膏。
4. 牙髓病变深龋或外伤导致的牙髓充血表现为自发隐痛，可能发展为剧烈牙痛。需根管治疗消除感染源，治疗期间可能使用樟脑酚、甲醛甲酚或氢氧化钙等根管消毒药物。
日常应避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷清洁牙缝，定期口腔检查能早期发现潜在问题。若疼痛持续超过三天或夜间加重，建议立即就诊口腔科。
牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征，判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收：牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现，早期呈水平型吸收，进展期可见垂直型或凹坑状吸收，骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽：正常牙周膜宽度约0.2毫米，炎症时可达0.5毫米以上，表现为围绕牙根的透射带增宽，提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失：牙槽窝内壁的致密白线（硬骨板）中断或模糊，表明破骨细胞活跃导致骨质破坏，常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变：多根牙根分叉区出现透射影，按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度，提示牙周支持组织严重破坏，需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查，牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化，配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。
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