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牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征，判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收：牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现，早期呈水平型吸收，进展期可见垂直型或凹坑状吸收，骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽：正常牙周膜宽度约0.2毫米，炎症时可达0.5毫米以上，表现为围绕牙根的透射带增宽，提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失：牙槽窝内壁的致密白线（硬骨板）中断或模糊，表明破骨细胞活跃导致骨质破坏，常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变：多根牙根分叉区出现透射影，按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度，提示牙周支持组织严重破坏，需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查，牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化，配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。
牙齿拔除一年后通常可以种植牙，实际可行性主要与牙槽骨条件、邻牙状态、全身健康状况、口腔卫生习惯等因素相关。
1、牙槽骨条件缺牙区牙槽骨需达到一定高度和宽度，若骨量不足可能需先进行植骨手术。骨吸收程度与拔牙后时间、创伤愈合情况有关。
2、邻牙状态邻牙倾斜或对颌牙伸长可能影响种植空间，需通过正畸或调磨处理。长期缺牙可能导致咬合关系紊乱。
3、全身健康糖尿病、骨质疏松等系统性疾病可能影响骨结合。需控制血糖并评估用药情况，吸烟者需提前戒烟。
4、口腔卫生种植前需治疗现存牙周炎或龋齿。维护良好口腔卫生能降低种植体周围炎风险，提高长期成功率。
建议进行CBCT检查评估骨量，种植体可选择纯钛或钛合金材质，术后需定期复查并配合使用牙线、冲牙器等清洁工具。
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