健康知道
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下排牙齿突然酸痛可能由牙齿敏感、龋齿、牙龈炎、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、抗炎治疗、根管治疗等方式缓解。
1、牙齿敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激引发酸痛。使用含钾盐的脱敏牙膏，避免过冷过热饮食，必要时医生会应用氟化钠凝胶封闭牙本质小管。
2、龋齿：细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热酸甜刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，常用药物包括氟化氨银、氯己定含漱液预防继发龋。
3、牙龈炎：菌斑堆积引发牙龈红肿，刷牙时可能出现酸痛。通过超声洁治清除牙石，配合甲硝唑含片、西吡氯铵含漱液控制感染，日常使用巴氏刷牙法清洁。
4、牙髓炎：深龋或外伤导致牙髓感染，表现为自发痛和冷热刺激痛。需开髓引流后行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓解疼痛，禁用过热食物以免加重充血。
建议减少碳酸饮料摄入，使用软毛牙刷竖刷法清洁牙齿，若疼痛持续超过48小时或出现夜间痛需立即就诊口腔科。
牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征，判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收：牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现，早期呈水平型吸收，进展期可见垂直型或凹坑状吸收，骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽：正常牙周膜宽度约0.2毫米，炎症时可达0.5毫米以上，表现为围绕牙根的透射带增宽，提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失：牙槽窝内壁的致密白线（硬骨板）中断或模糊，表明破骨细胞活跃导致骨质破坏，常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变：多根牙根分叉区出现透射影，按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度，提示牙周支持组织严重破坏，需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查，牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化，配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。
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