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牙龈萎缩导致的牙缝大可通过改善口腔卫生、牙龈修复治疗、正畸干预、手术治疗等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起。
1、改善口腔卫生使用软毛牙刷和巴氏刷牙法，配合牙线及冲牙器清洁牙缝。牙周炎患者需定期进行超声波洁治，减少菌斑堆积对牙龈的刺激。
2、牙龈修复治疗轻度萎缩可选用含氨甲环酸的牙龈凝胶促进修复，中重度需进行结缔组织移植术。治疗需配合控制牙周炎症，常用药物包括米诺环素软膏、氯己定含漱液。
3、正畸干预牙齿排列异常导致的局部牙龈萎缩，可通过隐形矫正器调整咬合力分布。正畸过程中需加强牙周维护，避免矫治器刺激牙龈。
4、手术治疗对于暴露牙根的严重萎缩，可选择游离龈移植术或引导骨组织再生术。术前需完善牙周基础治疗，术后使用盐酸多西环素片预防感染。
日常避免横向用力刷牙，每年进行牙周检查，适量补充维生素C有助于维持牙龈健康。出现牙齿敏感症状应及时就医评估。
牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征，判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收：牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现，早期呈水平型吸收，进展期可见垂直型或凹坑状吸收，骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽：正常牙周膜宽度约0.2毫米，炎症时可达0.5毫米以上，表现为围绕牙根的透射带增宽，提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失：牙槽窝内壁的致密白线（硬骨板）中断或模糊，表明破骨细胞活跃导致骨质破坏，常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变：多根牙根分叉区出现透射影，按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度，提示牙周支持组织严重破坏，需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查，牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化，配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。
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