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有机磷农药中毒怎么处理

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有机磷农药中毒怎么处理

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
有机磷农药中毒可通过洗胃、药物治疗、血液净化等方式处理,通常由误食、皮肤接触、吸入等原因引起。
1、洗胃:有机磷农药中毒后,应立即进行洗胃以清除胃内残留的农药。洗胃时使用温盐水或清水,反复冲洗直至洗出液清澈无味。洗胃过程中需注意防止误吸,确保患者呼吸道通畅。洗胃后可使用活性炭吸附残留毒素,减少毒素吸收。
2、药物治疗:有机磷农药中毒的药物治疗主要包括阿托品和氯解磷定。阿托品可阻断乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,缓解中毒症状,常用剂量为0.5-1mg静脉注射,每10-30分钟重复一次,直至阿托品化。氯解磷定可恢复胆碱酯酶活性,常用剂量为1-2g静脉注射,每4-6小时重复一次。用药过程中需密切监测患者生命体征,防止药物过量。
3、血液净化:对于重度有机磷农药中毒患者,可考虑进行血液净化治疗。血液净化包括血液灌流和血液透析,可有效清除血液中的有机磷及其代谢产物。血液灌流使用活性炭或树脂吸附毒素,血液透析通过半透膜清除毒素。血液净化需在专业医疗机构进行,治疗过程中需监测患者电解质和酸碱平衡。
4、皮肤处理:皮肤接触有机磷农药后,应立即脱去污染衣物,用肥皂水彻底清洗皮肤,特别是接触部位。清洗时间不少于15分钟,确保彻底清除皮肤残留农药。清洗后可使用润肤剂保护皮肤,防止皮肤干燥和刺激。若皮肤出现红肿、瘙痒等症状,可使用抗组胺药物缓解症状。
5、吸入处理:吸入有机磷农药后,应立即将患者移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。若患者出现呼吸困难,可给予氧气吸入,必要时进行机械通气。吸入有机磷农药后,可使用支气管扩张剂缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇和异丙托溴铵。治疗过程中需密切监测患者呼吸功能,防止呼吸衰竭。
有机磷农药中毒后,患者需在专业医疗机构接受治疗,密切监测生命体征。治疗期间需注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,有助于恢复体力。患者需避免接触有机磷农药,注意个人防护,防止再次中毒。

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诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素,刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

2、继发细菌感染

病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染,表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养,确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

3、脱水电解质紊乱

频繁呕吐腹泻导致体液丢失,可能引发低钠血症加重发热。应立即静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,同时监测电解质水平调整补液方案。

4、免疫反应过度

儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴,表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热,严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持清淡饮食,适量饮用含电解质的米汤或果汁,体温超过38.5摄氏度或精神萎靡需及时就医。

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