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结石可能由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、遗传因素等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、代谢异常:高尿酸血症或高钙血症等代谢问题会导致尿液成分改变,形成草酸钙结石或尿酸结石。治疗需纠正基础代谢紊乱,药物可选用枸橼酸钾、别嘌醇、碳酸氢钠等。
2、尿路感染:细菌分解尿素产生氨碱化尿液,易形成磷酸铵镁结石。需控制感染并酸化尿液,药物可选左氧氟沙星、头孢克肟、氯化铵等。
3、饮食结构失衡:高草酸饮食如菠菜搭配高钙食物,或过量摄入动物蛋白会增加结石风险。建议调整膳食结构,增加柑橘类水果和水分摄入。
4、遗传因素:胱氨酸尿症等遗传病会导致胱氨酸结石,需长期低蛋白饮食并碱化尿液,药物可使用青霉胺、硫普罗宁、枸橼酸钠等。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石,突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
输尿管内结石引起的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等因素引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进结石排出,减轻输尿管压力。建议家长监督儿童少量多次饮用温水。
2、热敷在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15分钟,可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛。家长需注意避免儿童烫伤。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物可遵医嘱使用,适用于结石移动导致的剧烈绞痛。可能出现恶心、头晕等副作用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术是有效选择。该治疗需在泌尿外科进行,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、无尿时需立即就医,日常应限制高草酸饮食,保持适度跳跃运动促进排石。