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尿结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整及物理干预等方式缓解。结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛、结石体积较大等因素均可导致持续性疼痛。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛，解痉药如山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下选择剂型。
2、解痉治疗钙离子拮抗剂如硝苯地平或M受体阻滞剂如托特罗定可缓解输尿管痉挛。此类药物可能与α受体阻滞剂坦索罗辛联用促进排石。
3、体位调整采用患侧卧位或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力冲击，配合跳跃运动利用重力作用促进结石下移。
4、物理干预局部热敷可舒张输尿管，体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，超声波碎石需评估结石位置及肾功能后实施。
建议每日饮水超过2000毫升稀释尿液，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。结石直径超过6毫米或合并肾积水需考虑外科干预。
肾结石疼痛主要发生于腰部、侧腹部及下腹部，可放射至会阴或大腿内侧，严重时伴随恶心呕吐。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时引发持续性腰部胀痛，活动后加重，建议热敷缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊。
2、侧腹绞痛结石移动至输尿管引发阵发性剧痛，需急诊解痉治疗，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液及布洛芬缓释片。
3、下腹坠痛结石下行至膀胱入口处产生排尿相关疼痛，可能伴有尿频尿急，可通过跳跃运动辅助排石，必要时行体外冲击波碎石。
4、放射痛输尿管下段结石刺激神经引发会阴部或大腿内侧牵涉痛，需完善CT定位，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
