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肾结石引起的恶心呕吐可通过调整体位、药物止吐、补液治疗、碎石手术等方式缓解。恶心呕吐通常由结石移动刺激神经、尿路梗阻、电解质紊乱、继发感染等原因引起。
1、调整体位采取侧卧屈膝体位减轻输尿管压力，热敷腰背部帮助缓解平滑肌痉挛。避免剧烈运动加重结石移动刺激。
2、药物止吐甲氧氯普胺可抑制延髓呕吐中枢，多潘立酮促进胃肠排空，昂丹司琼阻断5-HT3受体。需遵医嘱使用并监测锥体外系反应。
3、补液治疗静脉输注生理盐水纠正脱水，维持尿量促进小结石排出。伴有低钾血症时需补充氯化钾溶液。
4、碎石手术体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾盂结石，经皮肾镜取石术处理复杂结石。术后需留置双J管预防输尿管水肿梗阻。
发作期选择低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，每日饮水超过2000毫升。反复呕吐或发热需急诊排除脓肾等严重并发症。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间较长、合并息肉等因素有关，通常伴有尿频、尿急等症状。
4、经皮肾镜取石：用于复杂性肾结石合并输尿管结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需配合使用抗生素预防感染。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适量运动促进排石，术后定期复查超声监测结石残留情况。
