健康知道
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肾结石引起的恶心呕吐可通过调整体位、药物止吐、补液治疗、碎石手术等方式缓解。恶心呕吐通常由结石移动刺激神经、尿路梗阻、电解质紊乱、继发感染等原因引起。
1、调整体位采取侧卧屈膝体位减轻输尿管压力，热敷腰背部帮助缓解平滑肌痉挛。避免剧烈运动加重结石移动刺激。
2、药物止吐甲氧氯普胺可抑制延髓呕吐中枢，多潘立酮促进胃肠排空，昂丹司琼阻断5-HT3受体。需遵医嘱使用并监测锥体外系反应。
3、补液治疗静脉输注生理盐水纠正脱水，维持尿量促进小结石排出。伴有低钾血症时需补充氯化钾溶液。
4、碎石手术体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾盂结石，经皮肾镜取石术处理复杂结石。术后需留置双J管预防输尿管水肿梗阻。
发作期选择低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，每日饮水超过2000毫升。反复呕吐或发热需急诊排除脓肾等严重并发症。
