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肾结石疼痛发作时可通过热敷、药物镇痛、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液排出受阻、代谢异常等因素引起。
1、热敷:用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛区域,有助于缓解输尿管痉挛,每次持续15-20分钟,可重复进行。
2、药物镇痛:双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导,需在医生指导下使用。
3、调整体位:采取膝盖微屈的侧卧位能减轻输尿管张力,避免剧烈活动导致结石进一步移动。
4、就医治疗:体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻,适用于直径超过5毫米的结石,需泌尿外科评估。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,减少草酸钙类食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间较长、合并息肉等因素有关,通常伴有尿频、尿急等症状。
4、经皮肾镜取石:用于复杂性肾结石合并输尿管结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需配合使用抗生素预防感染。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适量运动促进排石,术后定期复查超声监测结石残留情况。