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输尿管镜取结石痛苦吗

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输尿管镜取结石痛苦吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管镜取结石多数情况下属于微创操作,术中会进行麻醉,患者通常不会感到明显疼痛,但术后可能出现轻微不适或排尿刺痛感。

1、麻醉效果

手术全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉,能有效阻断痛觉传导,术中无痛感。

2、术后不适

术后1-2天可能出现尿道灼热感或血尿,与器械摩擦黏膜有关,通常可自行缓解。

3、个体差异

对疼痛敏感者可能出现腰酸胀痛,可通过医生开具的镇痛药物缓解。

4、并发症痛

少数出现输尿管损伤或感染时会伴随持续绞痛,需及时就医处理。

建议术后多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,按医嘱使用抗生素预防感染。若出现发热或剧烈疼痛需立即复诊。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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