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糖尿病引起的皮肤溃烂可通过控制血糖、局部清创护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。皮肤溃烂通常由高血糖损伤血管神经、感染、血液循环障碍、伤口愈合延迟等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会损伤血管和神经，导致皮肤营养供应不足。需通过饮食调整、运动及降糖药物（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素）维持血糖稳定。
2、局部清创护理清除坏死组织有助于创面愈合，可使用生理盐水冲洗，配合敷料（如水胶体敷料、银离子敷料）保护创面，避免继发感染。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素（如头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星软膏），同时可应用促进愈合的药物（如重组人表皮生长因子凝胶）。
4、手术治疗严重溃烂或深部组织受累时需行清创术或皮瓣移植，术后需加强血糖监测和伤口护理。
日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案，出现红肿热痛等感染迹象及时就医。
糖尿病合并冠心病早期可通过血糖控制、血脂管理、血压调节和生活方式干预实现病情稳定甚至部分逆转。主要干预方式包括降糖药物应用、抗血小板治疗、血管保护措施及心脏康复训练。
1、血糖控制使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控制血糖，将糖化血红蛋白维持在7%以下，减少血管内皮损伤。血糖达标可延缓动脉粥样硬化进展。
2、血脂管理通过他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，目标值低于1.8mmol/L。血脂控制有助于稳定冠状动脉斑块，降低心肌缺血风险。
3、血压调节将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类降压药。血压管理能减轻心脏负荷，改善冠状动脉血流灌注。
4、生活方式干预每日30分钟有氧运动配合地中海饮食，严格戒烟限酒。生活方式改变可改善胰岛素抵抗，降低心血管事件概率。
建议每3个月复查糖化血红蛋白和血脂谱，定期进行心脏功能评估，早期联合干预可使部分患者冠状动脉病变得到改善。
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