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男性肾结石影响生育吗

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男性肾结石影响生育吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性肾结石通常不会直接影响生育能力,但严重并发症可能对生殖功能产生间接影响。主要关联因素有结石梗阻、泌尿系统感染、慢性疼痛、性激素水平异常等。

1、结石梗阻

输尿管结石可能导致精索静脉回流受阻,长期未治疗可能影响睾丸生精功能。建议通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2、泌尿系统感染

结石合并感染可能引发附睾炎或前列腺炎,与不育存在一定关联。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。

3、慢性疼痛

持续性肾绞痛可能降低性欲和性功能,间接影响生育。可选用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多等镇痛药物缓解症状。

4、性激素异常

严重肾功能损害可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴,建议监测睾酮水平,必要时进行激素替代治疗。

肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。若备孕期间出现血精、射精疼痛等症状需及时就诊。

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肾结石患者是否可以进行多次体外冲击波碎石治疗,主要取决于结石大小、位置、成分以及患者肾功能状况等因素。

1、结石大小:

直径小于20毫米的结石适合碎石治疗,过大结石需分次处理,但单次治疗间隔应大于7天。

2、结石位置:

肾盂及上盏结石碎石效果较好,下盏结石因重力因素可能需要增加次数。

3、结石成分:

尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,胱氨酸结石和草酸钙结石可能需要更多次数。

4、肾功能影响:

每次碎石可能造成肾实质轻微损伤,需通过尿常规和肾功能检查评估后再决定后续治疗。

建议碎石治疗间隔期间保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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