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输尿管结石6mm严重吗

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输尿管结石6mm严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石6毫米多数情况不算严重。输尿管结石的严重程度主要与结石位置、是否引发感染、肾功能影响以及患者疼痛程度等因素有关。

1、结石位置

结石位于输尿管上段时可能引起肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石;位于下段时可能自行排出。

2、感染风险

合并尿路感染可能出现发热、尿频等症状,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、肾功能影响

长期梗阻可能导致肾小球滤过率下降,需定期复查肌酐和肾脏超声评估肾功能。

4、疼痛程度

剧烈肾绞痛可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物,必要时需留置输尿管支架管缓解症状。

建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,适当进行跳跃运动促进结石排出,若出现持续腰痛或发热应及时就医。

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肾结石患者是否可以进行多次体外冲击波碎石治疗,主要取决于结石大小、位置、成分以及患者肾功能状况等因素。

1、结石大小:

直径小于20毫米的结石适合碎石治疗,过大结石需分次处理,但单次治疗间隔应大于7天。

2、结石位置:

肾盂及上盏结石碎石效果较好,下盏结石因重力因素可能需要增加次数。

3、结石成分:

尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,胱氨酸结石和草酸钙结石可能需要更多次数。

4、肾功能影响:

每次碎石可能造成肾实质轻微损伤,需通过尿常规和肾功能检查评估后再决定后续治疗。

建议碎石治疗间隔期间保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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