健康知道
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尿结石严重时可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症，发展过程通常表现为轻度腰痛→持续绞痛→排尿困难→全身症状。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，可能引发腰部胀痛和肾盂压力增高。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路感染结石摩擦黏膜易诱发细菌感染，表现为发热和脓尿。需抗生素治疗配合结石清除，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，伴随水肿和血压升高。需解除梗阻并配合保护肾功能治疗，药物可选缬沙坦、呋塞米、复方α-酮酸。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发氮质血症，出现恶心呕吐和意识障碍。需紧急透析并手术解除梗阻，必要时进行肾移植评估。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石患者是否可以进行多次体外冲击波碎石治疗，主要取决于结石大小、位置、成分以及患者肾功能状况等因素。
1、结石大小：直径小于20毫米的结石适合碎石治疗，过大结石需分次处理，但单次治疗间隔应大于7天。
2、结石位置：肾盂及上盏结石碎石效果较好，下盏结石因重力因素可能需要增加次数。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，胱氨酸结石和草酸钙结石可能需要更多次数。
4、肾功能影响：每次碎石可能造成肾实质轻微损伤，需通过尿常规和肾功能检查评估后再决定后续治疗。
建议碎石治疗间隔期间保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
