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膀胱内残余尿111ml可能由膀胱收缩无力、尿道梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生等原因引起,可通过药物治疗、导尿、手术等方式干预。
1、膀胱收缩无力膀胱肌肉功能减退导致排尿不完全,常见于老年人或长期卧床者。建议进行盆底肌训练,必要时遵医嘱使用胆碱能药物如溴吡斯的明、新斯的明、盐酸乌拉胆碱。
2、尿道梗阻尿道狭窄或结石阻塞导致排尿困难,可能伴随尿线变细、排尿疼痛。需解除梗阻原因,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪缓解症状。
3、神经源性膀胱中枢或周围神经损伤导致膀胱功能障碍,常伴有尿频尿急。需进行间歇导尿,遵医嘱使用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新、奥昔布宁改善储尿功能。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿踌躇。轻症可用5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺,重症需手术切除前列腺。
日常应避免憋尿,限制睡前饮水,定期监测残余尿量,若持续超过100ml需及时泌尿外科就诊评估。
肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、手术创伤:微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤,表现为钝痛。建议卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、残余结石刺激:术后残留小结石移动可能引发绞痛,伴随血尿。需复查泌尿系CT,必要时行体外冲击波碎石,可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
3、尿路感染:术后免疫力下降易继发感染,出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时多饮水冲刷尿路。
4、肌肉痉挛:术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损,热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低频脉冲电治疗。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。