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预产期超过后未分娩可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式干预。延迟分娩可能与胎儿发育异常、胎盘功能减退、母体激素水平不足、骨盆狭窄等因素有关。
1、胎心监护每日进行胎心监护评估胎儿状况,异常胎心率提示缺氧风险,需结合超声检查羊水量。生理性延迟可继续观察,无须特殊处理。
2、催产素引产宫颈条件成熟时使用缩宫素诱发宫缩,适用于胎盘功能正常者。需监测宫缩强度防止子宫破裂,禁忌证包括胎位不正、前置胎盘。
3、人工破膜通过机械方式刺激前列腺素分泌启动分娩,操作后24小时内多数可自然临产。可能引发脐带脱垂或感染,需在产房严密监护下进行。
4、剖宫产超过42周或出现胎儿窘迫需手术终止妊娠,可避免胎盘钙化导致的供氧不足。术后需预防血栓形成和感染,母乳喂养建议延迟至麻醉代谢完全。
建议孕妇保持每日胎动计数,适当散步有助于胎头下降,出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医。
唐氏筛查前需注意空腹要求、准确孕周计算、避免剧烈运动、保持情绪稳定等事项。
1、空腹要求:部分医院要求抽血前禁食8小时,避免饮食影响血清标志物检测结果,具体需遵医嘱。
2、孕周计算:需提供准确末次月经日期或早期超声报告,孕周误差超过5天可能影响风险值评估准确性。
3、避免剧烈运动:检查前24小时应避免高强度活动,剧烈运动可能导致激素水平短暂波动干扰检测。
4、情绪管理:焦虑紧张可能影响皮质醇等激素分泌,建议检查前保持充足睡眠和放松心态。
筛查前3天宜清淡饮食,避免油腻食物,穿着宽松衣物方便抽血,携带孕期检查资料备查。