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哮喘发作时怎么办

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问题描述:
有哮喘病,在家经常在晚上和凌晨的时候发病,发病的时候不停的咳嗽、胸闷,感觉呼吸不过来,很难受,快要死的感觉。哮喘发作的时候应该怎么做能缓解痛苦,让呼吸舒服点,用些什么药,做些什么?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
急性发作的时候,采用定量气雾剂吸入β2受体激动剂。轻度的经定量气雾剂吸入β2受体激动剂,这类药常用的有沙丁胺醇和特布他林。第一次内每20分钟吸入1~2喷,随后可调整为每3到四小时1~2喷效果不佳的时候可加缓释茶碱片或加用短效抗胆碱药气化剂吸入,如异丙托溴铵。稍严重的第一小时内持续雾化吸入β2受体激动剂。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药气化剂、激素悬浊液。

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哮喘的确诊需要通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查综合分析。医生会根据患者的症状、体征、肺功能测试、过敏原检测等结果进行判断,必要时还会进行影像学检查以排除其他疾病。 1、病史采集:医生会详细询问患者的症状特点,如咳嗽、喘息、胸闷等是否与特定环境、季节或活动相关,是否有家族过敏史或哮喘病史。这些信息有助于初步判断是否为哮喘。 2、体格检查:医生会通过听诊器检查患者的肺部呼吸音,观察是否有哮鸣音或呼吸音减弱,同时检查是否存在其他过敏性疾病的表现,如过敏性鼻炎或湿疹。 3、肺功能测试:肺功能测试是确诊哮喘的关键方法。通过支气管激发试验或支气管舒张试验,医生可以评估患者的气道反应性和可逆性。肺功能测试结果异常,尤其是可逆性气流受限,是哮喘的重要诊断依据。 4、过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,医生可以明确患者是否存在对特定过敏原的敏感性。过敏原检测有助于了解哮喘的诱发因素,并为后续治疗提供参考。 5、影像学检查:在必要时,医生会安排胸部X线或CT检查,以排除其他可能引起类似症状的疾病,如肺炎、肺气肿或肺癌。影像学检查结果正常,通常支持哮喘的诊断。 哮喘患者应避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等,同时保持室内空气流通,定期清洁家居环境。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当的有氧运动,如散步、游泳,可以增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

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