健康知道
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性生活中中途疲软可能由心理压力、疲劳、血管性因素、激素水平异常等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗等方式改善。
1、心理压力：焦虑或紧张情绪可能抑制性兴奋传导，表现为勃起不坚或中途疲软。建议通过伴侣沟通缓解压力，必要时进行心理咨询。药物可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
2、身体疲劳：过度劳累可能降低睾酮分泌水平，影响勃起功能。需保证充足睡眠并避免熬夜，适当进行有氧运动改善体能。若伴随持续乏力，需排查慢性疲劳综合征。
3、血管病变：动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎供血不足。通常伴随运动后胸闷等症状，可通过阿司匹林、前列地尔等药物改善循环，严重者需血管介入治疗。
4、激素异常：睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱可能影响勃起，多伴有性欲减退。需检测激素水平后补充十一酸睾酮或调节甲状腺功能，避免自行使用雄激素制剂。
建议减少酒精摄入并控制体重，每周保持适度运动。若症状反复出现或伴随其他不适，应及时到男科或内分泌科就诊评估。
多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法创伤小但可能需重复进行，对胱氨酸结石效果较差。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适合2-3厘米的中等大小结石。术后可能需留置导尿管，存在短暂血尿风险。
4、开放手术：仅用于超过3厘米的巨大型结石、合并膀胱憩室或尿道狭窄者。传统开刀取石创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续血尿、排尿困难或发热时应及时就诊。
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