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CT报告未标注肾结石大小可能由检查目的不同、结石体积过小、影像干扰因素、报告格式差异等原因引起。
1、检查目的不同：急诊CT通常侧重诊断结石存在而非测量，平扫CT层厚可能影响微小结石的精确测量。
2、结石体积过小：直径小于2毫米的结石在CT图像上可能无法准确量化，需结合超声复查确认。
3、影像干扰因素：患者呼吸运动、肠道气体或钙化灶可能干扰测量，需增强CT或三维重建辅助判断。
4、报告格式差异：部分医院采用定性描述代替定量数据，临床医生可通过工作站调阅原始图像自行测量。
建议携带影像资料至泌尿外科就诊，必要时行超声或CT三维重建明确结石具体参数。
多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法创伤小但可能需重复进行，对胱氨酸结石效果较差。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适合2-3厘米的中等大小结石。术后可能需留置导尿管，存在短暂血尿风险。
4、开放手术：仅用于超过3厘米的巨大型结石、合并膀胱憩室或尿道狭窄者。传统开刀取石创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续血尿、排尿困难或发热时应及时就诊。
