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碎石输尿管损伤了怎么办

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碎石输尿管损伤了怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

碎石输尿管损伤可通过保守治疗、药物治疗、输尿管支架置入术、手术修复等方式治疗。碎石输尿管损伤通常由体外冲击波碎石操作不当、输尿管结石嵌顿、输尿管先天畸形、医源性损伤等原因引起。

1、保守治疗

轻微损伤可通过卧床休息、增加饮水量促进结石排出,同时密切观察血尿及腰痛症状变化。

2、药物治疗

合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,疼痛剧烈者可服用双氯芬酸钠缓释片、曲马多等镇痛药物。

3、支架置入

中度损伤伴输尿管狭窄时需置入双J管,支架可维持输尿管通畅,促进损伤部位愈合,通常留置4-6周。

4、手术修复

严重断裂或穿孔需行输尿管端端吻合术,合并尿外渗时可能需同时行肾造瘘术,术后需定期复查尿路造影。

恢复期应避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,定期复查超声监测输尿管愈合情况,出现发热或腰痛加重需及时复诊。

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确诊前列腺炎通常需要进行前列腺液检查、尿常规检查、泌尿系统超声检查、直肠指检等检查。

1、前列腺液检查

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2、尿常规检查

分析尿液中的白细胞、红细胞等指标,辅助判断泌尿系统感染情况。

3、超声检查

通过经直肠或腹部超声检查前列腺形态、大小及血流情况,排除其他前列腺疾病。

4、直肠指检

医生通过手指触诊前列腺,评估前列腺的质地、压痛等体征,是前列腺炎的常规检查方法。

建议患者在检查前避免性生活,保持会阴部清洁,检查后多饮水促进代谢,如有不适及时就医复查。