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双肾多发结石是泌尿系统常见疾病，指双侧肾脏同时存在两个以上结石，其严重程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关。多数患者可通过药物或微创手术干预，但需警惕肾积水、感染等继发损害。
1、疾病定义双肾多发结石属于肾结石的特殊类型，结石成分多为草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶，超声或CT检查可明确结石数量及分布。
2、常见症状早期表现为腰部隐痛或排尿异常，进展期可能出现肾绞痛、血尿，若继发感染会出现发热寒战等全身症状。
3、危害程度5毫米以下结石多数可自行排出，超过1厘米的结石可能阻塞尿路导致肾积水，长期未治疗可能影响肾功能。
4、治疗原则根据结石大小选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术，药物常用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛和双氯芬酸钠。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法创伤小但可能需重复进行，对胱氨酸结石效果较差。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适合2-3厘米的中等大小结石。术后可能需留置导尿管，存在短暂血尿风险。
4、开放手术：仅用于超过3厘米的巨大型结石、合并膀胱憩室或尿道狭窄者。传统开刀取石创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续血尿、排尿困难或发热时应及时就诊。
