健康知道
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结石排出后仍可能复发，复发概率主要与代谢异常、水分摄入不足、泌尿系统感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、代谢异常：高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病易导致结石成分沉积，需针对原发病治疗，可遵医嘱使用别嘌醇、碳酸氢钠或降钙素等药物。
2、水分摄入不足：每日饮水量低于2000毫升会使尿液浓缩，建议保持尿量在2500毫升以上，无须药物干预，通过调整饮水习惯即可改善。
3、泌尿系统感染：变形杆菌等病原体感染可能形成感染性结石，通常伴随尿频尿急症状，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
4、饮食结构失衡：高草酸、高嘌呤饮食会增加结石风险，表现为反复肾绞痛，可通过限制菠菜动物内脏摄入，配合枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。
建议定期进行泌尿系统超声检查，每日均衡摄入水分，减少高盐高蛋白饮食，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法创伤小但可能需重复进行，对胱氨酸结石效果较差。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适合2-3厘米的中等大小结石。术后可能需留置导尿管，存在短暂血尿风险。
4、开放手术：仅用于超过3厘米的巨大型结石、合并膀胱憩室或尿道狭窄者。传统开刀取石创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续血尿、排尿困难或发热时应及时就诊。
