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肾结石微创手术是通过小切口或自然腔道进行结石清除的术式，主要包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术两种方式。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立铅笔粗细通道，通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于较大肾结石或鹿角形结石，可能与结石体积超过20毫米、肾盂解剖异常等因素有关，通常表现为腰部剧痛、血尿等症状。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲软镜直达肾盂，配合钬激光粉末化结石，适用于输尿管上段或肾盂结石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，常伴随排尿疼痛、尿频尿急等症状。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法创伤小但可能需重复进行，对胱氨酸结石效果较差。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适合2-3厘米的中等大小结石。术后可能需留置导尿管，存在短暂血尿风险。
4、开放手术：仅用于超过3厘米的巨大型结石、合并膀胱憩室或尿道狭窄者。传统开刀取石创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续血尿、排尿困难或发热时应及时就诊。
