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体外冲击波碎石术后通常需间隔2-4周进行第二次治疗，具体时间受结石残留情况、肾功能恢复、并发症风险及个体差异等因素影响。
1、结石残留情况首次碎石后需通过影像学评估结石是否完全粉碎，残留较大碎片需延长间隔时间。
2、肾功能恢复术后可能出现短暂血尿或肾周血肿，需待肾功能指标恢复正常后再行二次治疗。
3、并发症风险合并尿路感染或输尿管水肿时，需先控制炎症降低穿孔风险。
4、个体差异老年患者或合并糖尿病者组织修复较慢，需适当延长间隔期。
术后应多饮水促进排石，定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动防止碎石移动造成梗阻。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出，实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异：输尿管直径存在先天差异，管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施：每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力，适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。
