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肾内结石多数情况下可以采用激光碎石治疗。激光碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，具体方式有钬激光碎石、输尿管软镜碎石等。
1、钬激光碎石钬激光能精准粉碎各类成分结石，尤其适用于硬度较高的胱氨酸结石或草酸钙结石。术后可能伴随短暂血尿，需配合排石药物辅助治疗。
2、输尿管软镜碎石经自然腔道进入的软镜联合激光可处理肾盂及上盏结石，创伤较小。术前需评估输尿管条件，术后可能出现低热等感染症状。
3、适应症评估结石位置、大小及肾功能影响手术选择，鹿角形结石需结合经皮肾镜治疗。合并尿路感染时需先控制炎症再行碎石。
4、禁忌症注意严重出血倾向、未控制的高血压患者不宜激光碎石。妊娠期妇女需选择其他保守治疗方案。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出，实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异：输尿管直径存在先天差异，管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施：每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力，适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。
