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支气管胸膜瘘的高发人群主要有肺部手术史患者、肺结核感染者、胸部外伤者、长期吸烟者。
1、肺部手术史患者肺叶切除或支气管手术可能导致吻合口愈合不良，术后需警惕持续咳嗽、发热等症状，可通过胸腔闭式引流和抗生素治疗。
2、肺结核感染者结核分枝杆菌侵蚀支气管壁及胸膜，易形成慢性瘘管，常伴随消瘦、低热，需规范抗结核治疗联合外科修补。
3、胸部外伤者肋骨骨折或穿透伤可能损伤支气管胸膜结构，突发气胸或脓胸时需考虑瘘管形成，紧急处理包括引流和支气管封堵。
4、长期吸烟者烟草刺激导致支气管黏膜防御力下降，合并肺气肿者更易发生瘘管，戒烟结合营养支持有助于降低风险。
出现不明原因呼吸困难或胸腔感染时应及时就诊，术后患者需定期复查胸部CT，日常注意避免呼吸道感染。
支气管扩张最常见的原因有呼吸道感染、支气管阻塞、遗传因素以及免疫缺陷。
1、呼吸道感染反复发生的肺炎、肺结核等感染性疾病可能导致支气管壁结构破坏，引发扩张。治疗需针对病原体使用抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛。
2、支气管阻塞肿瘤、异物或黏液栓长期阻塞支气管，造成远端气道压力增高而扩张。需通过支气管镜解除阻塞，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
3、遗传因素囊性纤维化等遗传性疾病可导致黏液清除功能障碍，易继发支气管扩张。需长期进行气道廓清治疗，配合吸入甘露醇等高渗溶液改善黏液流动性。
4、免疫缺陷艾滋病、低丙种球蛋白血症等免疫异常患者易发生反复感染，进而引发支气管扩张。需定期输注免疫球蛋白，预防性使用复方磺胺甲噁唑等抗菌药物。
建议患者避免吸烟及接触粉尘，接种流感疫苗和肺炎疫苗，定期进行肺功能监测。
