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胃手术后并发出血可能由手术创面渗血、吻合口溃疡、血管结扎脱落、凝血功能障碍等原因引起。
1、手术创面渗血术中组织损伤或电凝不彻底导致毛细血管渗血,表现为引流管持续淡血性液体,可通过局部压迫或止血药物处理。
2、吻合口溃疡胃酸腐蚀吻合口黏膜形成溃疡出血,常伴呕血或黑便,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑联合胃黏膜保护剂治疗。
3、血管结扎脱落术中血管结扎线滑脱引发动脉性出血,多表现为突发呕鲜血,需紧急内镜下止血或二次手术探查。
4、凝血功能障碍术前未纠正的凝血异常或术后抗凝药物过量导致广泛渗血,需输注凝血因子或维生素K拮抗剂逆转。
术后应严格监测生命体征及引流液性状,早期发现出血征兆及时干预,恢复期选择流质饮食并避免粗糙食物刺激创面。
膝关节交叉韧带损伤可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节交叉韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、退行性变、先天性松弛等原因引起。
1、制动休息:急性期需立即停止活动,使用支具固定膝关节,避免负重行走,有助于韧带自我修复。
2、物理治疗:恢复期可进行冷热敷交替、超声波治疗、电刺激等物理疗法,促进局部血液循环和组织修复。
3、药物治疗:疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,肿胀严重者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。
4、手术治疗:完全断裂或保守治疗无效时需行关节镜下韧带重建术,常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱作为移植材料。
康复期间应避免剧烈运动,逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,饮食注意补充优质蛋白和钙质。