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B超能不能诊断肝癌

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B超能不能诊断肝癌

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李长宝
李长宝 甘肃省第二人民医院 主任医师
B超一般不做肝癌的确诊诊断,只能是作为一种筛查的手段,做推测性的判断。因为超声毕竟是一种影像学的检查方式,只能够是通过病灶的影像学特征来推断病灶的性质,最终的确诊还是需要病理检查来判断。由于超声比较简单、方便,价格也比较低,最重要的是对肝脏病变的敏感度比较高,所以超声通常用来作为肝癌首选的一种筛查的手段。对于1cm以下的肝内占位性病变,超声的敏感率都是比较高的。对于中晚期的肝癌,诊断的准确率也比较高。但是最终的确诊还是需要靠增强的影像学检查或者是病理检查。

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肝腹水并不一定是肝癌晚期的表现,可能与肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等因素有关,通常表现为腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退等症状。肝腹水的治疗方法包括限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺放液、抗病毒治疗等。 1、肝硬化:肝硬化是肝腹水的常见原因之一,肝脏纤维化导致门静脉高压,液体渗出到腹腔。治疗上需针对肝硬化进行管理,如限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次,必要时进行肝移植。 2、门静脉高压:门静脉高压导致腹腔内血管压力升高,液体渗出。治疗包括使用β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg每日两次降低门静脉压力,严重时需进行门体分流手术。 3、低蛋白血症:血液中白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出到腹腔。治疗需补充白蛋白如人血白蛋白10g静脉注射,同时改善营养状况。 4、肝癌:肝癌晚期可能导致肝腹水,肿瘤压迫或侵犯血管导致液体渗出。治疗包括抗肿瘤治疗如索拉非尼片400mg每日两次、腹腔穿刺放液,必要时进行肝动脉化疗栓塞术。 5、其他因素:如心力衰竭、肾病综合征等也可能导致肝腹水。治疗需针对原发病进行管理,如使用利尿剂、控制血压、改善心功能等。 肝腹水的护理需注意饮食调节,限制钠盐摄入,增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼类;适当运动,如散步、瑜伽,促进血液循环;定期监测体重、腹围,及时就医复查。

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