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乙肝145阳性（即乙肝小三阳）患者的生存时间因人而异，主要与肝脏损伤程度、病毒复制水平、治疗依从性、生活习惯等因素有关。多数患者通过规范治疗和定期随访可长期维持正常生活。
1、病毒控制：长期抗病毒治疗可抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化进程。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，需严格遵医嘱用药并定期检测病毒载量。
2、肝脏状态：若未进展至肝硬化或肝癌，肝功能代偿良好者预后较好。建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现异常及时干预。
3、并发症管理：已出现门静脉高压或腹水等并发症时需综合治疗，包括利尿剂、内镜止血等措施，必要时考虑肝移植评估。
4、生活方式：严格戒酒、避免肝毒性药物，保持优质蛋白饮食和适度运动有助于维持肝功能。接种甲肝疫苗可预防重叠感染。
乙肝小三阳患者应坚持在感染科或肝病科随访，通过规范治疗多数可获得与常人接近的预期寿命，关键取决于早期干预和长期管理。
乙肝阻断针应在暴露后24小时内接种，最迟不超过7天，接种时间主要与暴露方式、接种者免疫状态、病毒载量、疫苗类型等因素有关。
1. 暴露方式：皮肤黏膜暴露或针刺伤需立即接种，性接触暴露建议72小时内完成首针。
2. 免疫状态：未接种过乙肝疫苗者需全程接种3针，已接种但抗体不足者需加强1针。
3. 病毒载量：暴露源为高病毒载量携带者时，需联合注射乙肝免疫球蛋白。
4. 疫苗类型：重组酵母疫苗需按0-1-6月程序接种，汉逊酵母疫苗可缩短至0-1-2月程序。
建议暴露后立即检测乙肝两对半，根据结果调整阻断方案，同时避免饮酒和过度劳累。
