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伤筋与骨折的鉴别主要通过疼痛特点、肿胀程度、活动受限情况和影像学检查四个方面进行区分。
1. 疼痛特点伤筋多为钝痛或牵拉痛，按压时疼痛加重但范围局限；骨折常表现为尖锐刺痛，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛，且疼痛范围较广。
2. 肿胀程度伤筋后肿胀通常在24小时内逐渐出现，皮肤温度轻度升高；骨折肿胀发展迅速且显著，可能伴随皮下淤血或皮肤发亮。
3. 活动受限伤筋患者可做对抗性动作但力量减弱，关节活动度部分保留；骨折部位完全无法负重或活动，被动活动时可能听到骨擦音。
4. 影像学检查X线检查是金标准，伤筋显示软组织阴影增厚但骨结构完整，骨折可见明确骨折线或骨皮质中断，必要时需进行CT三维重建。
建议受伤后立即制动患肢，用硬板固定疑似骨折部位，避免热敷或揉搓，尽早就医明确诊断。
肋软骨炎疼痛多位于胸骨与肋骨连接处，常见于第2-5肋软骨区域，单侧或双侧均可发生，可能伴随局部肿胀和压痛。
1、胸骨旁区域疼痛最常出现在胸骨两侧1-4厘米范围内，此处肋软骨与胸骨形成关节，炎症时按压有明显痛感。
2、乳房下方女性患者可能误认为乳房疼痛，实际是第5-6肋软骨炎症放射至乳房下缘区域。
3、上腹部下位肋软骨炎症可能表现为上腹部隐痛，易与胃部疾病混淆，但咳嗽或深呼吸时疼痛加重是其特点。
4、肩背部部分患者疼痛向同侧肩胛区放射，尤其在转动躯干或抬臂时症状明显。
建议避免提重物和剧烈扩胸运动，局部热敷有助于缓解症状，若疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就诊。
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