健康知道
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同房后服用避孕药仍怀孕时，多数情况下胎儿可以保留。避孕药失败后妊娠是否继续需评估药物类型、服用时间及胚胎发育情况。
1. 药物影响紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通常对已着床胚胎无致畸作用。常规短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片在妊娠早期误服时风险较低。
2. 时间因素受精后2周内属全或无时期，药物若导致严重损害会自然流产。孕5周后器官形成期则需严格评估，建议通过超声检查确认胚胎状态。
3. 健康监测需进行孕早期血清学筛查和NT超声检查。如服用避孕药后出现阴道出血或腹痛，应及时排除异位妊娠或先兆流产。
4. 遗传咨询对于长期服用避孕药后妊娠者，可进行绒毛膜取样或羊水穿刺检查染色体。临床数据显示避孕药失败妊娠的胎儿畸形率与正常妊娠无显著差异。
建议妊娠期间规律产检，加强营养补充叶酸，避免接触其他致畸因素。具体妊娠决策应结合产科医生评估结果。
胎儿双肾积水可能由生理性排尿延迟、泌尿系统结构异常、染色体异常、母体疾病等因素引起，需通过超声监测、染色体检查等方式评估。
1. 生理性因素妊娠中期胎儿肾脏发育不完善可能导致暂时性排尿延迟，表现为轻度肾盂分离，通常无须干预，出生后1-2周可自行缓解。
2. 泌尿系统梗阻输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等结构异常可导致尿液滞留，可能与胚胎期输尿管芽发育障碍有关，表现为肾盂扩张超过10毫米，需出生后行逆行尿路造影确诊。
3. 染色体异常18三体综合征等染色体疾病常合并泌尿系统畸形，需通过羊水穿刺进行核型分析，多伴有心脏缺陷、生长迟缓等表现。
4. 母体因素妊娠期糖尿病或高血压可能影响胎盘灌注，导致胎儿肾功能代偿性改变，需控制母体血糖血压并监测胎儿排尿量变化。
建议孕期定期进行超声检查监测积水进展，出生后根据积水程度选择观察或手术治疗，哺乳期母亲应保持低盐饮食并避免使用肾毒性药物。
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