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胰腺癌晚期会出现哪些症状呢

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胰腺癌晚期会出现哪些症状呢

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师

胰腺癌晚期可能出现腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状及全身衰竭等症状。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,晚期症状与肿瘤侵犯范围及转移部位相关。

1、腹痛

持续性中上腹或腰背部钝痛是典型表现,疼痛常向背部放射,与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关。夜间平卧时疼痛加重,坐位或蜷曲体位可部分缓解。疼痛程度随病情进展逐渐加剧,常规止痛药物效果有限。

2、黄疸

进行性无痛性黄疸见于胰头癌压迫胆总管时,伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便和浓茶色尿液。血清胆红素可超过正常值数倍,肝功能检查显示梗阻性黄疸特征。黄疸出现后短期内体重可能快速下降。

3、消瘦

半年内体重下降超过10%常见,与肿瘤消耗、进食减少及消化吸收功能障碍相关。晚期可出现恶病质状态,表现为极度消瘦、肌肉萎缩、乏力,血清白蛋白水平显著降低。

4、消化道症状

食欲减退、早饱感、恶心呕吐多见,肿瘤压迫十二指肠可致频繁呕吐。脂肪泻因胰酶分泌不足导致,粪便可见油滴。部分患者出现消化道出血,表现为黑便或呕血。

5、全身衰竭

晚期多见低热、贫血、血栓形成等全身表现。肿瘤转移至肝脏可引起肝区疼痛和腹水,转移至腹膜可致顽固性腹水,肺转移可能出现咳嗽和呼吸困难。终末期常合并多器官功能衰竭。

胰腺癌晚期患者需加强营养支持,选择易消化高蛋白食物,少量多餐。疼痛管理建议采用规范化三阶梯止痛方案,包括盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物。保持皮肤清洁可缓解黄疸瘙痒,避免抓挠预防感染。建议在医生指导下进行舒缓治疗,定期评估症状控制效果,必要时考虑姑息性手术或介入治疗改善生活质量。

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