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小儿紫癜性肾炎症状和治疗方法

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小儿紫癜性肾炎症状和治疗方法

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

小儿紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等症状,可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗等方式干预。该病通常由过敏性紫癜累及肾脏引起,需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、皮肤紫癜

对称分布的出血性皮疹是典型表现,多见于下肢及臀部,可能伴随瘙痒或轻微疼痛。皮疹初期呈鲜红色,压之不褪色,逐渐转为暗紫色。皮肤症状通常先于肾脏损害出现,家长需避免患儿抓挠皮损部位,保持皮肤清洁干燥。若皮疹反复发作或面积扩大,应及时复诊评估病情进展。

2、关节肿痛

约半数患儿出现膝、踝等大关节肿胀疼痛,活动受限但无畸形。关节症状多为一过性,通常1-2周自行缓解。急性期可局部冷敷减轻肿胀,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药。家长需限制患儿剧烈运动,但无须完全制动。

3、胃肠道症状

阵发性脐周或下腹绞痛常见,可能伴呕吐、便血等表现。腹痛程度与肾脏损伤无直接关联,但严重呕吐可能导致脱水。发作期应给予流质饮食,避免粗纤维食物。腹痛剧烈时可短期使用颠茄合剂解痉,便血者需监测血红蛋白变化。

4、肾脏损害

血尿和蛋白尿是肾脏受累主要标志,轻者仅表现为镜下血尿,重者可出现水肿、高血压甚至肾功能异常。确诊需定期检测尿常规和肾功能,轻度病例可选用双嘧达莫片改善微循环,中重度需联合泼尼松龙片控制炎症。家长应每日记录患儿尿量及颜色变化。

5、其他系统表现

少数患儿可能出现阴囊水肿、神经系统症状或肺出血等血管炎表现。这些症状提示全身血管炎症较重,需立即住院治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液可能用于重症病例,使用期间需密切监测血常规和肝肾功能。

患儿日常应保持低盐优质蛋白饮食,避免接触已知过敏原如花粉、尘螨等。急性期卧床休息,恢复期逐渐增加活动量。定期随访尿检至少6个月,观察是否发展为慢性肾炎。注意观察患儿有无新发皮疹、水肿或尿量减少,这些可能是病情复发的征兆。冬季注意保暖预防呼吸道感染,因感染可能诱发疾病反复。

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推荐 贫血吃什么蔬菜补血效果最好

贫血患者可以适量食用菠菜、苋菜、胡萝卜、黑木耳、南瓜等蔬菜补血。贫血可能与铁元素缺乏、叶酸或维生素B12不足等因素有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时配合饮食调理。

一、菠菜

菠菜富含铁元素和叶酸,有助于促进血红蛋白合成。菠菜中的铁属于非血红素铁,吸收率相对较低,但搭配维生素C含量高的食物可以提高铁的吸收率。贫血患者可将菠菜焯水后凉拌或清炒,避免草酸影响铁的吸收。长期缺铁性贫血可能引发心悸、注意力不集中等问题,需遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

二、苋菜

苋菜含铁量较高,同时含有丰富的维生素C和钙质。苋菜中的铁元素有助于改善缺铁性贫血,维生素C能促进铁的吸收。苋菜可煮汤或清炒,但不宜与含钙的食物同时大量食用,以免影响铁的吸收效率。若贫血伴随食欲减退、指甲变脆等症状,可能与慢性失血有关,需排查消化道疾病并遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片等药物。

三、胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素,可在体内转化为维生素A,帮助铁元素的转运和利用。胡萝卜中的营养物质有助于改善营养性贫血,尤其适合与动物肝脏搭配食用。胡萝卜可榨汁或炖煮,但不宜过量生吃以免消化不良。严重贫血可能出现呼吸困难、心率加快等表现,需及时就医并遵医嘱使用富马酸亚铁颗粒等补铁药物。

四、黑木耳

黑木耳是含铁量较高的菌类蔬菜,每100克干木耳含铁量较高。黑木耳中的多糖成分还有助于改善造血微环境,适合缺铁性贫血患者食用。黑木耳需充分泡发后煮熟食用,避免与浓茶同食影响铁吸收。若贫血伴随舌炎、口角炎等症状,可能提示巨幼细胞性贫血,需遵医嘱补充叶酸片或维生素B12注射液。

五、南瓜

南瓜含有铁、钴等造血微量元素,以及丰富的维生素B族。南瓜中的钴元素是维生素B12的组成成分,对恶性贫血有一定辅助改善作用。南瓜可蒸煮或做粥,但糖尿病患者需控制摄入量。贫血合并手脚麻木、平衡障碍时,可能与维生素B12缺乏有关,需在医生指导下使用甲钴胺片等药物进行治疗。

贫血患者日常应注意饮食均衡,适量增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入。补铁期间避免饮用浓茶和咖啡,以免影响铁的吸收。建议每周食用动物肝脏1-2次,搭配新鲜蔬菜水果以促进铁的吸收。适当进行散步、瑜伽等轻度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。若出现心悸、气短等症状加重,应及时复查血常规并调整治疗方案。

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