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糖尿病人血压低咋么办

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糖尿病人血压低咋么办

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病患者出现低血压可通过调整饮食、改变体位、药物评估、病因治疗等方式改善。低血压可能与脱水、药物副作用、自主神经病变、心功能不全等因素有关。

1、调整饮食

增加水和盐分摄入有助于提升血容量,每日分次饮用淡盐水,避免一次性大量饮水加重心脏负担。

2、改变体位

起床时遵循"三个一分钟"原则,先平躺一分钟,再坐起一分钟,最后站立一分钟,防止体位性低血压发生。

3、药物评估

需医生重新评估降糖药、降压药的使用方案,磺脲类降糖药如格列本脲、利尿剂如氢氯噻嗪可能加重低血压。

4、病因治疗

自主神经病变可能与长期高血糖导致神经损伤有关,表现为餐后低血压;心功能不全可能与冠状动脉病变有关,需完善心脏超声检查。

建议每日监测血压变化,穿着弹力袜改善下肢静脉回流,避免长时间站立,出现头晕目眩等症状时及时就医。

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产后糖尿病可能由妊娠期糖代谢异常、胰岛素抵抗加重、胰腺功能受损、遗传因素等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗等方式管理。

1、妊娠期糖代谢异常

妊娠期间胎盘激素导致胰岛素抵抗,部分产妇产后未能恢复正常糖代谢。建议通过低升糖指数饮食和规律有氧运动改善,必要时需监测血糖。

2、胰岛素抵抗加重

孕期体重增长过多或产后肥胖会持续加重胰岛素抵抗。控制每日总热量摄入,选择快步走等有氧运动,必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。

3、胰腺功能受损

妊娠期高血糖可能造成胰岛β细胞功能损伤。表现为空腹血糖升高和糖耐量异常,可使用格列美脲等促泌剂或胰岛素替代治疗。

4、遗传因素

有糖尿病家族史的产妇更易发展为永久性糖尿病。需尽早进行OGTT筛查,确诊后需长期生活方式干预,必要时联合降糖药物治疗。

产后6-12周应复查糖耐量,哺乳期用药需遵医嘱,推荐每日30分钟中等强度运动并保持BMI低于24。

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