健康知道
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食管重度静脉曲张属于严重疾病，可能引发致命性大出血。该病症多由肝硬化门静脉高压导致，需立即干预治疗。
食管重度静脉曲张患者血管壁薄如蝉翼，轻微刺激如进食粗糙食物、剧烈咳嗽或腹压增高均可诱发血管破裂。典型表现为呕血或黑便，出血量较大时可出现休克症状如面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速。内镜检查可见食管黏膜下迂曲扩张的静脉呈串珠状或瘤样突起，表面可见红色征或糜烂。急性出血期死亡率较高，首次出血后1年内再出血概率超过一半。
部分患者可能因侧支循环代偿暂时无出血表现，但曲张静脉压力持续升高仍存在潜在风险。少数病例可因门静脉血栓形成或特发性门脉高压导致，这类患者肝功能可能相对正常。无论有无出血史，食管重度静脉曲张均需终身监测，每6-12个月需复查胃镜评估静脉曲张程度。
建议患者保持软质饮食，避免坚硬、过热及刺激性食物，严格戒酒。出现呕血或黑便需立即平卧并送往医院，途中保持侧头位防止窒息。规范治疗包括内镜下套扎术、组织胶注射术，必要时可行经颈静脉肝内门体分流术。日常需监测肝功能、血常规等指标，按医嘱服用普萘洛尔等降低门脉压力药物。
