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糖尿病并发症尿蛋白两个加号可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、药物治疗等方式改善。尿蛋白阳性通常由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、泌尿系统感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下,可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少蛋白尿。
3、饮食调整每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,限制钠盐摄入,每日不超过5g。
4、药物治疗针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂螺内酯,或中成药黄葵胶囊,合并感染时需用抗生素如头孢呋辛,所有药物均需医生指导使用。
定期复查尿微量白蛋白与肾功能指标,避免剧烈运动,出现水肿或尿量减少时需立即就医。