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患输尿管内结石怎么办

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患输尿管内结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管内结石可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管内结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多喝水

增加每日饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,可适量饮用柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管平滑肌痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后排出,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴有肾积水、尿路梗阻等症状。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染的情况,可采用输尿管镜下钬激光碎石或取石网篮取出,可能与解剖结构异常、长期梗阻等因素有关。

日常需限制高草酸食物摄入,适当增加跳跃运动促进排石,出现持续剧烈疼痛或发热时应立即就医。

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肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。

1、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出较快。

2、饮水量

每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路加速结石排出。

3、运动量

适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛。

4、输尿管条件

输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间,必要时需超声复查结石移动情况。

建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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