最严重的冠心病类型是什么

提问时间：2025-07-02 08:12 | 1人回答 | 96次阅读

冠心病心病

问题描述：

最严重的冠心病类型是什么

全部回答
共1条回答

倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2025-07-02 08:43

最严重的冠心病类型是急性心肌梗死，属于冠状动脉急性完全闭塞导致的严重心肌缺血坏死。冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，其中ST段抬高型心肌梗死病情最为凶险。

急性心肌梗死发生时，冠状动脉主干或主要分支因血栓形成突然完全阻塞，心肌细胞在持续缺血下快速坏死。患者常出现剧烈胸痛持续超过30分钟，疼痛可向左肩背部放射，伴随冷汗、恶心呕吐、濒死感等症状。心电图显示ST段弓背向上抬高，心肌酶谱如肌钙蛋白显著升高。这类患者易并发心源性休克、恶性心律失常或心脏破裂，病死率高，需立即进行再灌注治疗。

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死虽属急性冠脉综合征，但血管未完全闭塞，心肌缺血呈间歇性，病情进展相对可控。稳定型心绞痛则是在冠状动脉固定狭窄基础上，因运动或情绪激动诱发短暂心肌缺血，休息或含服硝酸甘油后可缓解，属于慢性病程。相比之下，ST段抬高型心肌梗死的病理改变不可逆，坏死心肌面积与预后直接相关，是冠心病中致死致残率最高的类型。

冠心病患者应长期遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调控血脂。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压血糖。若出现持续胸痛、呼吸困难等预警症状，须立即呼叫急救，争取在发病120分钟内完成血管再通。

上一个：冠心病临床中有哪些症状表现下一个：冠心病最常见的类型有哪些

其它精选问题

推荐为什么会引起冠心病 2025-07-02 18:54

冠心病可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。 1、高血压：长期高血压会导致血管壁增厚、弹性下降，增加心脏负担，从而诱发冠心病。控制血压是预防和治疗冠心病的关键，建议低盐饮食、规律运动，必要时遵医嘱服用降压药物如氨氯地平片5mg/次，每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次，每日一次。 2、高血脂：血液中胆固醇和甘油三酯水平过高，容易在血管内壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞。调节血脂可通过减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维，并配合药物如阿托伐他汀钙片20mg/次，每晚一次、非诺贝特胶囊200mg/次，每日一次。 3、糖尿病：高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者需严格控制血糖，通过饮食管理、运动锻炼及药物治疗如二甲双胍片500mg/次，每日两次、胰岛素注射剂量根据血糖水平调整。 4、吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，促进斑块形成。戒烟是预防冠心病的重要措施，可通过尼古丁替代疗法、心理辅导等方式辅助戒烟。 5、肥胖：体重超标会增加心脏负担，同时伴随血脂异常、高血压等问题。控制体重可通过合理饮食如低热量、高纤维饮食，配合有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。冠心病患者需注意饮食均衡，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物比例。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。定期监测血压、血脂、血糖水平，遵医嘱调整治疗方案，避免病情恶化。