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小儿先天性髋关节脱位可通过体格检查、超声检查、X线检查、磁共振成像检查、关节造影检查等方法诊断。
体格检查是初步筛查手段，医生通过观察患儿双下肢长度差异、臀部皮肤皱褶不对称、髋关节外展受限等体征判断。典型表现为奥托拉尼征阳性，即屈髋屈膝时股骨头滑入髋臼产生弹响。体格检查无需特殊设备，适合新生儿期筛查，但主观性强需结合影像学确诊。
超声检查适用于6个月以下婴儿，可动态观察股骨头与髋臼的位置关系。格拉夫分型是常用评估标准，通过测量α角（骨顶线夹角）和β角（软骨顶线夹角）判断髋臼发育情况。超声无辐射且能实时成像，但对操作者技术要求较高，超过6个月因骨化进展会影响显影效果。
X线检查适用于6个月以上患儿，需拍摄骨盆正位片。通过测量髋臼指数、帕金方格、沈通线连续性等指标评估脱位程度。X线能清晰显示骨性结构，但对软骨显示不足，且存在电离辐射风险，不宜重复检查。
磁共振成像能三维显示髋关节软组织及骨结构，评估盂唇、关节囊等病变，适用于复杂病例术前评估。检查无需电离辐射，但需镇静且费用较高，通常不作为常规检查手段。
关节造影在X线透视下向关节腔注入造影剂，直接显示股骨头与髋臼的匹配关系，多用于闭合复位或手术中的即时评估。该检查为有创操作，可能引起感染或过敏反应，现已逐渐被磁共振取代。
建议家长发现患儿步态异常、双下肢不等长时及时就医，3-6个月是黄金筛查期。日常护理需避免捆绑双腿，选择宽松尿布，定期随访发育情况。确诊后应根据年龄和脱位程度选择帕夫利克吊带、闭合复位或手术治疗，早期干预可显著改善预后。
