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糖尿病蛋白尿怎么治疗

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糖尿病蛋白尿怎么治疗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病蛋白尿可通过控制血糖、降压治疗、肾脏保护、饮食调整等方式治疗。糖尿病蛋白尿通常由长期高血糖、高血压、肾脏损伤、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会损害肾小球滤过膜,导致蛋白尿。建议使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,同时定期监测血糖水平。

2、降压治疗

高血压会加重肾脏负担,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利,或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦、缬沙坦。

3、肾脏保护

糖尿病肾病可能导致肾功能持续恶化,表现为水肿、乏力。可使用肾脏保护药物如SGLT2抑制剂达格列净、恩格列净,或GLP-1受体激动剂利拉鲁肽。

4、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,控制钠盐摄入,避免加重肾脏负担。

建议糖尿病患者定期检查尿微量白蛋白,保持适度运动,严格遵医嘱用药,出现严重蛋白尿或水肿应及时就医。

其它精选问题

推荐 血糖高能吃麦芽糖食品吗

血糖高患者应避免食用麦芽糖食品。麦芽糖属于高升糖指数食物,可能导致血糖快速升高,不利于血糖控制。

1、升糖指数高

麦芽糖升糖指数较高,食用后会快速分解为葡萄糖,导致血糖水平迅速上升。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。

2、热量密度大

麦芽糖热量较高,过量摄入容易导致热量过剩,加重胰岛素抵抗。可适量食用低糖水果如草莓、蓝莓等替代甜食。

3、营养单一

麦芽糖主要提供简单碳水化合物,缺乏膳食纤维、维生素等营养素。建议选择富含膳食纤维的蔬菜水果作为零食。

4、替代选择

可使用代糖如赤藓糖醇、甜菊糖等制作低糖食品,既能满足甜味需求又不会明显影响血糖。

血糖高患者应建立科学饮食计划,控制碳水化合物摄入总量,定期监测血糖变化,必要时在医生指导下调整降糖药物用量。

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