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结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,通过促进局部血液循环减轻痉挛性疼痛。
3、调整体位采取膝胸卧位或侧卧屈曲体位,减少结石对尿路黏膜的机械刺激,疼痛发作期避免剧烈活动。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升,增加尿量冲刷尿路,有助于小结石排出并降低尿液结晶浓度。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查:超声检查是膀胱结石的首选筛查方法,具有无辐射、操作简便的特点,可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查:X线平片能检出大多数含钙结石,但对尿酸结石等透X线结石检出率较低,常需结合其他检查手段。
3、CT检查:CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高,能检出所有类型的结石,并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查:膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准,可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗,但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊,医生会根据具体情况选择合适的检查方案,确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。