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肾结石出现血尿可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。血尿通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出，减少血尿发生。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物镇痛结石移动引发肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛。血尿明显者可配合酚磺乙胺注射液改善毛细血管通透性。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现短暂血尿加重。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于铸型结石或合并肾积水者，输尿管软镜适用于中上段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，期间可能出现排尿刺痛和血尿。
出现血尿期间应避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声观察结石位置变化。持续血尿超过3天或伴随发热需及时就医。
肾结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物快速止痛，疼痛剧烈时需及时就医。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠刺激较小者可短期使用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可减少输尿管水肿，但肾功能不全者慎用。
3、曲马多中枢性镇痛药，用于其他药物无效的中重度疼痛，需警惕成瘾性。
4、间苯三酚解痉药物可松弛输尿管平滑肌，与镇痛药联用效果更佳。
疼痛缓解后建议增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
