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激光碎石后要注意什么

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激光碎石后要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

激光碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制及并发症观察,可通过多饮水、限制运动、调整饮食结构及定期复查等方式促进恢复。

1、术后护理

术后24小时内需卧床休息,避免剧烈活动导致出血,遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素预防感染,观察尿液颜色及排尿疼痛情况。

2、饮食调整

每日饮水量需超过2000毫升以促进碎石排出,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免高嘌呤饮食诱发结石复发。

3、活动限制

两周内禁止提重物及高强度运动,可进行散步等低强度活动,避免久坐压迫输尿管,睡眠时建议健侧卧位减轻患侧压力。

4、并发症观察

警惕发热、持续血尿或腰痛加剧等输尿管穿孔症状,术后1周需复查超声确认碎石排净,必要时配合双氯芬酸钠栓缓解痉挛性疼痛。

术后1个月需复查泌尿系CT评估结石清除情况,长期保持每日饮水2500毫升以上,限制钠盐摄入每日低于5克,定期监测尿常规预防复发。

其它精选问题

推荐 尿管结石怎么会引起肾痛

尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛,需及时就医解除梗阻。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

3、继发感染

梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关,常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4、肾脏缺血

长期梗阻导致肾血流减少,组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤,需通过手术解除梗阻并评估肾功能。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现血尿或发热症状应立即就诊。